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苑琼丹:脑疝是什么?我来告诉你!

苑琼丹:脑疝是什么?我来告诉你!

  前几天有人私信问我,脑疝是什么,是不是由高血压引起的。

  今天我再次给大家科普一下吧。

  脑疝不属于一种临床诊断,它也不是一种病,它是颅脑疾病自然演变中的一种严重的危像,它是引起危机病人的生命的综合征候群。所以,脑疝绝对不是由高血压引起来的。

  你所看到的这张表格里的临床表现,一般都是脑疝早期的临床表现,中晚期都是很重的。

  临床中脑疝也分很多类型。说多了大家也记不住。

  我只想告诉你,如果你在病危通知书中看到脑疝这两个字,或从医生口中听到你的病人已经处于脑疝状态,您一定要保持警惕了,说明,病情真的真的很重很重。

  脑疝分早中晚期,早期干预早期治疗,一般效果还是比较好的。

  脑疝也分急性和慢性的,但是一旦到了晚期,华佗也回天无力了。

  脑疝晚期说明颅内压力特别高,病人一般深昏迷,瞳孔散大,呼吸衰竭,生命体征不稳定。

  上图来告诉你。

  首先来一张正常人的头颈部血管CTA成像片子。

  心脏把血液射向大脑,给予大脑营养,带走代谢废物,多么美妙啊。

  但是,到了脑疝晚期,颅腔内的压力非常大,大到什么程度,大到平时不小心把动脉戳个眼儿能让血喷到天花板的压力,居然不能把血射向大脑!!!

  是时候祭出这张图片了。

  女性,48岁,早上去菜市场买菜后再也没有回来。被人发现昏迷,送到医院,典型的蛛网膜下腔出血,头颅CT可以看到大概的动脉瘤的影子。

  本着救命的心态,我们带她去做了头颅CTA,可就在出发的时候,患者自主呼吸消失了,双侧瞳孔散大了,我看病人估计不行了。病人的闺女给我下跪,让我无论如何救救她的母亲。

  于是,在那种条件下,我带着移动呼吸机给病人照了头颅CTA。

  结果让我大吃一惊。

  看看正常人的头颅CTA,再看看这张,你就明白了。

  脑疝晚期,血液真的挤不进大脑了,大脑没有血液供应,只能是脑死亡状态了。

  第一次CTA成像的时候,我真的怀疑是不是血管扎针的地方打折了,造影剂没有打进去,于是又做了一次,从锁骨下静脉置管推的造影剂,还是这个影像。

  我想到了3年前,我曾给一个脑疝的病人做过造影,就是这个样子。

  不多说了,珍惜生命,远离颅脑疾病。

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